Soms is een standaard beugel alleen niet voldoende om tanden en kiezen precies op de juiste plek te krijgen. In die gevallen maakt de orthodontist gebruik van hulpschroefjes (ook wel minischroeven of botankers genoemd). Deze hulpmiddelen dienen als een onwrikbaar steunpunt (anker) in de mond. Hierdoor kunnen tanden worden verplaatst zonder dat de andere tanden mee verschuiven.
Wanneer zijn hulpschroefjes en ankers nodig?
Hulpschroefjes worden gebruikt wanneer er extra verankering nodig is om specifieke bewegingen in het gebit mogelijk te maken. Hulpschroefjes en botankers worden onder andere gebruikt voor:
- Correctie van overbeet en onderbeet: Door gebruik te maken van Bollard-ankers (kleine plaatjes vastgeschroefd aan de kaak met haakjes en buisjes) in combinatie met elastiekjes kan de stand van de kaken worden aangepast.
- Tanden naar achteren verplaatsen: Schroefjes dienen als vast punt om bijvoorbeeld hoektanden naar de ruimte van een getrokken kies te trekken.
- Uitgegroeide kiezen: Wanneer een kies te ver is doorgegroeid, kunnen schroefjes helpen om deze weer terug in de kaak te duwen.
- Gaten sluiten: Achtergelegen kiezen kunnen naar voren worden gehaald om een gat van een ontbrekende tand te sluiten, zonder dat de voortanden van hun plek komen.
- Open beet: Schroefjes (bijvoorbeeld aan de buiten en binnen kant van de achterste kiezen) worden gebruikt om kiezen ‘in de kaak te duwen’, zodat de beet aan de voorkant sluit.
Video: het plaatsen van Bollard ankers bij een overbeet.
Video: schroefjes en elastiekjes bij een onderbeet.
Animatie: schroefjes als hulpmiddel om de hoektanden naar achteren te verplaatsen.
Animatie: schroefjes en elastiekjes helpen om de kaak te verplaatsen bij een onderbeet.
Animatie: schroefjes in de kaak als een kies te ver is uitgegroeid.
Animatie: schroefjes in de kaak om kiezen naar voren te verplaatsen.
Animatie: hulpschroefjes in het gehemelte bij een open beet.
Een tand door laten komen met een kettinkje
Het komt voor dat een tand wel is aangelegd, maar niet uit zichzelf doorkomt. De tand zit dan vast in de kaak. In dat geval legt de kaakchirurg de tand vrij en wordt er een klein kettinkje op de tand bevestigd. De orthodontist gebruikt dit kettinkje vervolgens om de tand naar de juiste plaats in de tandenrij te trekken. Dit noemen we ook wel het vrijleggen en ligeren oftewel ‘doorhalen’ van een tand.
Gebruik van ketting elastiek bij de beugel
Naast metalen kettinkjes wordt er vaak gebruikgemaakt van een ketting elastiek beugel (powerchain). Dit is een elastiek in de vorm van een ketting dat over de slotjes van de beugel wordt geplaatst. Dit hulpmiddel wordt ingezet om ruimtes tussen de tanden en kiezen te sluiten.